HERPES VIRUS SE JAVLJA I NA NOKTIMA

Nije uobičajena pojava ali često i nije prepoznata. Klasična klinička prezentacija je akutna ponavljajuća paronihija, koja se često pogrešno dijagnostikuje kao bakterijska paronihija.

Predisponirajući faktori utiču na primarnu infekciju: kontakt sa virusom oštećenom periungualnom kožom. To se obično dešava od stomatoloških radnika koji ne nose rukavice i dolaze u kontakt sa herpes virusom u pedelu usana. Zbog učestalog pranja ruku, periungualna koža stomatološkog operatora često ima male rane koje predisponiraju virusni prodor u epitel. Kod dece, maceracija kože žvakanjem ili dojilje može predisponirati virusnu infekciju roditelja zahvaćenog herpesom usne ili od samog deteta.

Obično se javlja na jednoj strani, a pacijent se žali na pulsirajući bol. U tipičnom slučaju, prisutne su grupisane vezikule koji se pojavljuju za 1-2 dana. Može se formirati kora i ljuskice ili može biti superinficiran od strane bakterija, sa kliničkim karakteristikama akutne bakterijske paronihije.

Herpes simpleks se takođe može lokalizovati u korenu nokta, stvarajući ponavljajuće subungualne vezikule ispunjene krvlju. Dijagnoza se potvrđuje Tzanckovim brisom ili virusnom kulturom, što je potrebno uraditi prvih dana pojave lezija, kada su prisutne vezikule.

Često se greši u postavljanju dijagnoze Herpses virusa nokatne ploče,pa se pacijentima propisuje terapija za bakterijksu infekciju ili čak psorijazu.

Sistemskim antivirusnim lekovima postiže se regresija subjektivnih i objektivnih simptoma, ali treba je započeti u prvih 1-2 dana. Lokalni antibiotici se daju kako bi smirili sekundarnu bekterijsku infekciju.

Scroll to Top Call Now Button